زنان دیابتی و بارداری – پرتال کلینیک تخصصی دیابت پارسیان

سوالات متداول در مورد زنان دیابتی

خانم احمدی نژاد — Wed, 31 Jul 2019 08:33:45 +0000

برخی سوالاتی که زنان دیابتی با آن مواجه می شوند:

سوال. چرا زنان دیابتی به طور مکرر مستعد عفونت های مخمری می شوند؟
* میزان گلوکز( قند ) خون در زنان دیابتی بالاست. بالا بودن قندخون محیط مناسبی برای رشد مخمرها و قارچ ها فراهم می کند. بنابراین زنان دیابتی که کنترل مناسبی بر روی قندخون خود ندارند مستعد عفونت های قارچی ( عفونت کاندیدا ) می باشند.

سوال. در زنان دیابتی مصرف قرص های پیشگیری از بارداری چه عوارضی به دنبال دارد؟* قرص های هورمونی پیشگیری از بارداری سبب افزایش قند خون می شود. استفاده از این قرصها برای بیشتر از یک تا دو سال خطر بروز عوارض را افزایش می دهد. برای مثال، اگر این قرصها سبب افزایش فشارخون شود به دنبال این افزایش شانس ابتلا به بیماری کلیوی و بیماری چشمی در زنان دیابتی افزایش می یابد.

سوال. یائسگی چه تاثیری بر دیابت دارد؟
* در طی این دوران تغییر در میزان ترشح هورمون ها سبب بروز نوسانات قندخون می شود. زنان دیابتی در معرض خطر یائسگی زودرس و به دنبال آن افزایش خطر بیماری قلبی عروقی هستند.

سوال. اعداد قندخون نرمال برای زنان باردار دیابتی چیست؟
* – قندخون ناشتا : ۹۰- ۶۰ میلی گرم بر دسی لیتر ( قندخون کامل ) و ۱۰۴- ۶۹ میلی گرم بر دسی لیتر (قند پلاسما )
– قندخون قبل از وعده های غذایی: ۱۰۵- ۶۰ میلی گرم بر دسی لیتر ( قندخون کامل ) و ۱۲۱-۶۹ میلی گرم بر دسی لیتر ( قند پلاسما)
– قندخون یک ساعت بعد از وعده غذایی: ۱۲۰-۱۰۰ میلی گرم بر دسی لیتر ( قندخون کامل ) و ۱۳۸- ۱۱۵ میلی گرم بر دسی لیتر (قند پلاسما)
– قندخون ۲ – ۶ صبح : ۱۲۰-۶۰ میلی گرم بر دسی لیتر ( قندخون کامل ) و ۱۳۸-۶۹ میلی گرم بر دسی لیتر ( قند پلاسما)

سوال. آیا زنان دیابتی نیازمند انجام معاینات ژنیکولوژی( زنان) هستند؟
* زنان دیابتی باید معاینات پزشکی را به طور منظم و دوره ای انجام دهند تا از تاثیر دیابت بر دستگاه تناسلی آگاهی داشته باشند.

سوال. آیا زنان دیابتی می توانند شیردهی داشته باشند؟
* شیر مادر بهترین تغذیه برای نوزاد می باشد. مادر دیابتی می تواند با توجه به نظر پزشک نوزاد خود را شیر بدهد.

سوال. من قبل از اینکه باردار شوم مبتلا به دیابت بودم.در حال حاضر باردار می باشم . چه مواقعی باید قند خون خود را کنترل کنم؟
* توصیه می شود زنانی که از قبل دیابت داشته اند ( نوع یک و نوع دو) و در حال حاضر باردار هستند قند خون خود را هشت بار در روز کنترل کنند. این زمان ها عبارتند از: قبل از هر وعده غذایی ، یک یا دو ساعت بعد از وعده غذایی ، زمان خواب و گاهی اوقات ساعت دوتا سه نیمه شب

سوال.در فردی که مبتلا به دیابت بارداری بوده است بهترین زمان جهت کنترل مجدد قندخون بعد از پایان بارداری چه وقت می باشد؟
*در تقریبا ۹۰% از زنان باردار دیابتی، قندخون بلافاصله بعد از اتمام دوره بارداری به حالت طبیعی برگشت می کند. با این وجود این زنان در معرض خطر ابتلا به دیابت نوع دو می باشند. شش تا هشت هفته بعد از پایان بارداری بهترین زمان جهت کنترل قندخون می باشد. به طور کلی زنانی که تجربه دیابت بارداری داشته اند در معرض خطر ابتلا به دیابت نوع دو طی ده تا بیست سال آینده می باشند.

سوال. فوائد درمان جایگزین هورمونی در زنان دیابتی چیست؟
* با کمک این درمان خطر سرطان رحم تا حد زیادی کاهش می یابد. همچنین خطر استئوپروزیس( پوکی استخوان ) و عفونت های دستگاه تناسلی در خانم های یائسه کاهش می یابد.

سوال. میزان هدف اعداد کلسترول ( چربی ) خون در افراد دیابتی کدام است؟
*- میزان هدف کلسترول کل کمتر از ۲۰۰ میلی گرم بر دسی لیتر.
-میزان کلسترول بد ( LDL ) کمتر از ۱۰۰ میلی گرم بر دسی لیتر، میزان کلسترول خوب ( HDL) بیشتر از ۵۵ میلی گرم بر دسی لیتر در زنان
– تری گلیسیرید کمتر از ۱۵۰ میلی گرم بر دسی لیتر

سوال. علایم مشکلات جنسی در زنان چیست؟
* برخی از این علایم عبارتند از : فقدان میل جنسی ( لیبیدو ) ، درد یا ناراحتی در طی نزدیکی جنسی و کاهش ترشحات واژن

سوال. آیا فرزندان زنان دیابتی در خطر ابتلا به دیابت قرار دارند؟

* خطر ابتلا در فرزندان بستگی به وجود عوامل زیر دارد:
۱- عدم وجود سابقه دیابت در خانواده
احتمال ابتلا به دیابت نوع دو در فرزند در سن ۷۰ سالگی : ۱۱%
احتمال ابتلا به دیابت نوع یک در فرزند در سن ۵۰ سالگی: ۱%
۲- یکی از والدین با دیابت نوع یک :
پدر با دیابت نوع یک شانس دیابت نوع یک در فرزند : ۶%
مادر دیابتی در صورتی که زایمان قبل از ۲۵ سال داشته باشد شانس دیابت نوع یک در فرزند: ۴%
مادر دیابتی که در زمان تولد نوزاد بیشتر از ۲۵ سال سن داشته است شانس دیابت نوع یک در فرزند : ۱%
۳- یکی از والدین با دیابت نوع دو (تشخیص قبل از ۵۰ سالگی)
شانس دیابت نوع دو در فرزند: ۱۴%
۴- هر دو والدین با دیابت نوع دو
شانس ابتلا به دیابت نوع دو در فرزند: ۴۵%

سوال. میزان هدف تست A1C در طی دوران بارداری چیست؟
* این تست متوسط قندخون در طی سه ماه گذشته را نشان می دهد. در افراد غیر دیابتی میزان این تست باید کمتر از ۶% باشد. نتیجه این تست در طی دوران بارداری باید کمتر از ۵% باشد.

منبع: www.ADA.com

راه های ارتباطی با واحد آموزش:

۰۵۱-۳۸۵۸۴۰۴۰ داخلی ۱۱۴

تلگرام: t.me/womandiabetes
اینستاگرام: http://instagram.com/womandiabetes

The post سوالات متداول در مورد زنان دیابتی appeared first on پرتال کلینیک تخصصی دیابت پارسیان.

سلامت جنسی زنان دیابتی

خانم احمدی نژاد — Tue, 30 Jul 2019 13:32:31 +0000

فعالیت جنسی بخش مهمی از زندگی زناشویی را شامل می شود. بیماری دیابت بر عملکرد جنسی زنان تاثیرگذار است.

افسردگی ناشی از بیماری دیابت و عدم کنترل مناسب قندخون سبب بروز خستگی و نا امیدی در برخی زنان دیابتی شده و در نتیجه سبب عدم تمایل برخی از این زنان به فعالیت جنسی می گردد.

گاهی اوقات نیز علت عدم تمایل به فعالیت جنسی در زنان، دردناک بودن مقاربت به دلیل خشکی واژن ناشی از قندخون های بالا می باشد. بر اساس نظر برخی مطالعات بیشتر از ۳۵% از زنان دیابتی در بخشی از زندگی خود دچار مشکلات جنسی می شوند.
نگرانی فرد در مورد عدم رضایت از فعالیت جنسی کاملا طبیعی است. در این حالت ممکن است فرد مبتلا به دیابت، خود و یا شریک جنسی را مقصر بداند. فرد دیابتی بهتر است از پزشک و تیم مراقبت دیابت در این باره کمک بگیرد.

افسردگی و اضطراب

افسردگی و اضطراب هر دو می تواند دلیلی برای عدم علاقه به فعالیت جنسی باشد. جهت برطرف نمودن این مشکل می توان از داروها و مشاور روانشناس یاری گرفت. اگر احساس افسردگی و اضطراب برای بیشتر از دو هفته همراه شماست با پزشک در این باره مشورت نمایید.

برنامه ریزی برای بارداری

آیا در فکر داشتن یک نوزاد هستید ؟ قبل از تصمیم به باردار شدن با پزشک دیابت مشورت نمایید. آزمایشاتی مانند تست A1C ، تست های کلیوی و معاینات چشم پزشکی همچنین کنترل فشارخون را قبل از باردار شدن انجام دهید. با متخصص تغذیه برنامه غذایی خود را بررسی و در صورت لزوم تغییرات مورد نیاز را اعمال نمایید.
اگر قبل از بارداری مبتلا به دیابت بوده اید و از قرص های کنترل دیابت استفاده می کنید جهت حفظ سلامت جنین در طی بارداری باید مصرف قرصها را قطع نموده و طبق دستور پزشک انسولین تزریق نمایید. با کنترل قندخون و حفظ آن در محدوده اعداد طبیعی قبل و حین بارداری میتوان سلامت مادر و جنین را تضمین نمود. کنترل مناسب قندخون شانس تولد نوزاد نارس و یا نوزاد بزرگ تر از حد نرمال را کاهش می دهد. همچنین با کنترل قندخون در محدودی طبیعی در هفته های اول بارداری، خطر نقایص تولد مادرزادی کاهش می یابد. امروزه اکثر زنان دیابتی می توانند نوزادان سالمی داشته باشند.

روش های پیشگیری از بارداری

زنان دیابتی که قصد باردار شدن ندارند باید از یک روش پیشگیری از بارداری استفاده نمایند. اکثر روش های پیشگیری از بارداری برای خانم های دیابتی نیز مناسب هستند. شما باید درباره روش های انتخابی پیشگیری از بارداری با پزشک مشورت نمایید.

هورمونها و سیکل ماهانه

در برخی زنان دیابتی، حفظ قندخون در محدوده ی نرمال قبل از دوره ماهانه و در طی آن، با مشکل همراه است. در طی این دوره قندخون به دلیل تاثیرات هورمونی ممکن است بالا تر یا پایین تر از حد تعیین شده باشد. با تیم مراقبت درباره تغییر برنامه ی درمانی قبل ، حین و بعد از دوره ماهانه جهت حفظ قندخون در محدوده اعداد طبیعی مشورت نمایید.

یائسگی

یائسگی و سالهای پس از آن زمانی است که بدن به تدریج توانایی خود جهت ترشح هورمون استروژن و پروژسترون را از دست داده و این کمبود ترشح هورمونی چالش زیادی برای افراد مبتلا به دیابت به دنبال دارد.

چگونگی تاثیر این هورمونها بر قندخون بسته به هر فرد متغیر است. برخی زنان دیابتی در سن یائسگی، متوجه می شوند که قندخون آنها دچار نوسانات بسیاری شده است.

برخی از علایم یائسگی و بیماری دیابت شبیه به هم هستند. این شباهت ها سبب می شود علایم یائسگی مثل گرگرفتگی، کاهش حافظه کوتاه مدت و بد خلقی با علایم افت قندخون اشتباه شده و فرد به دنبال آن کالری غیر ضروری مصرف نموده و قندخون وی افزایش یابد. در این زمان بهترین کار برای افتراق افت قندخون از علایم یائسگی کنترل قندخون با دستگاه گلوکومتر می باشد.

درمان جایگزین هورمونی

درمان جایگزین هورمونی در زنان یائسه مبحث پیچیده ای است. در زنان یائسه هورمون درمانی با استروژن، خطر استئوپروزیس ( پوکی استخوان )، واژینیت ( التهاب واژن ) و گر گرفتگی را کاهش می دهد.

در این نوع درمان، پزشک بر اساس تاریخچه پزشکی فرد و منافع و معایب حاصل از این درمان تصمیمات لازم را اتخاذ می نماید. زنان دیابتی نیاز به مشارکت فعال با تیم مراقبت خود در طی یائسگی و پس از آن دارند. چنانچه به دیابت مبتلا هستید، احتمالا یائسگی شما با سایر افراد متفاوت خواهد بود.

راه های ارتباطی با واحد دیابت و سلامت زنان:

۰۵۱-۳۸۵۸۴۰۴۰ داخلی ۱۱۴

تلگرام: t.me/womandiabetes
اینستاگرام: http://instagram.com/womandiabetes

The post سلامت جنسی زنان دیابتی appeared first on پرتال کلینیک تخصصی دیابت پارسیان.