سوال. چرا زنان دیابتی به طور مکرر مستعد عفونت های مخمری می شوند؟
* میزان گلوکز( قند ) خون در زنان دیابتی بالاست. بالا بودن قندخون محیط مناسبی برای رشد مخمرها و قارچ ها فراهم می کند. بنابراین زنان دیابتی که کنترل مناسبی بر روی قندخون خود ندارند مستعد عفونت های قارچی ( عفونت کاندیدا ) می باشند.

سوال. در زنان دیابتی مصرف قرص های پیشگیری از بارداری چه عوارضی به دنبال دارد؟* قرص های هورمونی پیشگیری از  بارداری سبب افزایش قند خون می شود. استفاده از این قرصها برای بیشتر از یک تا دو سال خطر بروز عوارض را افزایش می دهد. برای مثال، اگر این قرصها سبب افزایش فشارخون شود به دنبال این افزایش شانس ابتلا به بیماری کلیوی و بیماری چشمی در زنان دیابتی افزایش می یابد.

سوال. یائسگی چه تاثیری بر دیابت دارد؟
* در طی این دوران تغییر در میزان ترشح هورمون ها سبب بروز نوسانات قندخون می شود. زنان دیابتی در معرض خطر یائسگی زودرس و به دنبال آن افزایش خطر بیماری قلبی عروقی هستند.

سوال. اعداد قندخون نرمال برای زنان باردار دیابتی چیست؟
* – قندخون ناشتا : ۹۰- ۶۰ میلی گرم بر دسی لیتر ( قندخون کامل ) و ۱۰۴- ۶۹ میلی گرم بر دسی لیتر (قند پلاسما )
– قندخون قبل از وعده های غذایی: ۱۰۵- ۶۰ میلی گرم بر دسی لیتر ( قندخون کامل ) و ۱۲۱-۶۹ میلی گرم بر دسی لیتر ( قند پلاسما)
– قندخون یک ساعت بعد از وعده غذایی: ۱۲۰-۱۰۰ میلی گرم بر دسی لیتر ( قندخون کامل ) و ۱۳۸- ۱۱۵ میلی گرم بر دسی لیتر (قند پلاسما)
– قندخون ۲ – ۶ صبح : ۱۲۰-۶۰ میلی گرم بر دسی لیتر ( قندخون کامل ) و ۱۳۸-۶۹ میلی گرم بر دسی لیتر ( قند پلاسما)

سوال. آیا زنان دیابتی نیازمند انجام معاینات ژنیکولوژی( زنان) هستند؟
* زنان دیابتی باید معاینات پزشکی را به طور منظم و دوره ای انجام دهند تا از تاثیر دیابت بر دستگاه تناسلی آگاهی داشته باشند.

سوال. آیا زنان دیابتی می توانند شیردهی داشته باشند؟
* شیر مادر بهترین تغذیه برای نوزاد می باشد. مادر دیابتی می تواند با توجه به نظر پزشک نوزاد خود را شیر بدهد.

سوال. من قبل از اینکه باردار شوم مبتلا به دیابت بودم.در حال حاضر باردار می باشم . چه مواقعی باید قند خون خود را کنترل کنم؟
* توصیه می شود زنانی که از قبل دیابت داشته اند ( نوع یک و نوع دو) و در حال حاضر باردار هستند قند خون خود را هشت بار در روز کنترل کنند. این زمان ها عبارتند از:  قبل از هر وعده غذایی ، یک یا دو ساعت بعد از وعده غذایی ، زمان خواب و گاهی اوقات ساعت دوتا سه نیمه شب

سوال.در فردی که مبتلا به دیابت بارداری بوده است بهترین زمان جهت کنترل مجدد قندخون بعد از پایان بارداری چه وقت می باشد؟
*در تقریبا ۹۰% از زنان باردار دیابتی، قندخون بلافاصله بعد از اتمام دوره بارداری به حالت طبیعی برگشت می کند. با این وجود این زنان در معرض خطر ابتلا به دیابت نوع دو می باشند. شش تا هشت هفته بعد از پایان بارداری بهترین زمان جهت کنترل قندخون می باشد. به طور کلی زنانی که تجربه دیابت بارداری داشته اند در معرض خطر ابتلا به دیابت نوع دو طی ده تا بیست سال آینده می باشند.

سوال. فوائد درمان جایگزین هورمونی در زنان دیابتی چیست؟
* با کمک این درمان خطر سرطان رحم تا حد زیادی کاهش می یابد. همچنین خطر استئوپروزیس( پوکی استخوان ) و عفونت های دستگاه تناسلی در خانم های یائسه کاهش می یابد.

سوال. میزان هدف اعداد کلسترول ( چربی ) خون در افراد دیابتی کدام است؟
*- میزان هدف کلسترول کل کمتر از ۲۰۰ میلی گرم بر دسی لیتر.
-میزان کلسترول بد ( LDL ) کمتر از ۱۰۰ میلی گرم بر دسی لیتر، میزان کلسترول خوب ( HDL) بیشتر از ۵۵ میلی گرم بر دسی لیتر در زنان
– تری گلیسیرید کمتر از ۱۵۰ میلی گرم بر دسی لیتر

سوال. علایم مشکلات جنسی در زنان چیست؟
* برخی از این علایم عبارتند از : فقدان میل جنسی ( لیبیدو ) ، درد یا ناراحتی در طی نزدیکی جنسی و کاهش ترشحات واژن

سوال. آیا فرزندان زنان دیابتی در خطر ابتلا به دیابت قرار دارند؟

* خطر ابتلا در فرزندان بستگی به وجود عوامل زیر دارد:
۱- عدم وجود سابقه دیابت در خانواده
احتمال ابتلا به دیابت نوع دو در فرزند در سن ۷۰ سالگی :  ۱۱%
احتمال ابتلا به دیابت نوع یک در فرزند در سن ۵۰ سالگی: ۱%
۲- یکی از والدین با دیابت نوع یک :
پدر با دیابت نوع یک شانس دیابت نوع یک در فرزند : ۶%
مادر دیابتی در صورتی که زایمان قبل از ۲۵ سال داشته باشد شانس دیابت نوع یک در فرزند: ۴%
مادر دیابتی که در زمان تولد نوزاد بیشتر از ۲۵ سال سن داشته است شانس دیابت نوع یک در فرزند : ۱%
۳- یکی از والدین با دیابت نوع دو (تشخیص قبل از ۵۰ سالگی)
شانس دیابت نوع دو در فرزند: ۱۴%
۴- هر دو والدین با دیابت نوع دو 
شانس ابتلا به دیابت نوع دو در فرزند: ۴۵%

سوال. میزان هدف تست A1C در طی دوران بارداری چیست؟
* این تست متوسط قندخون در طی سه ماه گذشته را نشان می دهد. در افراد غیر دیابتی میزان این  تست باید کمتر از ۶% باشد. نتیجه این تست در طی دوران بارداری باید کمتر از ۵% باشد.

منبع: www.ADA.com

راه های ارتباطی با واحد آموزش:

۰۵۱-۳۸۵۸۴۰۴۰ داخلی ۱۱۴

تلگرام:  t.me/womandiabetes
اینستاگرام: http://instagram.com/womandiabetes

The post سوالات متداول در مورد زنان دیابتی appeared first on پرتال کلینیک تخصصی دیابت پارسیان.

The post زنان و دیابت appeared first on پرتال کلینیک تخصصی دیابت پارسیان.

The post سلامت جنسی زنان دیابتی appeared first on پرتال کلینیک تخصصی دیابت پارسیان.

سیکل ماهانه چگونه بر سطح قندخون تاثیر می گذارد؟

پاسخ قطعی به این سوال در هر یک از ما متفاوت می باشد. برخی از خانم ها افزایش قندخون را در چند روز قبل از این دوره گزارش می نمایند، اما برخی دیگر با افت قندخون مواجه می شوند. بنابراین بهترین راه کار، کسب آمادگی لازم جهت رویارویی با هر یک از این رویدادهای غیر منتظره می باشد.

چرا قندخون قبل از سیکل ماهانه و در طی این دوران بالا می رود؟

قبل و در طی سیکل ماهانه ، تغییر در سطوح هورمون های استروژن و پروژسترون، سبب مقاومت اندکی نسبت به انسولین در بدن شده که به دنبال آن برای چند روز افزایش و سپس افت قند خون روی می دهد. برخی خانم ها در طی سیکل ماهانه تغییرات ثابتی را تجربه می نمایند، در حالیکه در برخی دیگر این تغییرات از ماهی به ماه دیگر متفاوت می باشد.
در طی این دوران با کنترل روزانه قندخون می توانید از این تغییرات آگاه شوید. اگر شما با افزایش قندخون قبل و حین سیکل ماهانه روبه رو هستید، باید در طی این دوران طبق نظر پزشک میزان تزریق انسولین را افزایش و یا میزان مصرف کربوئیدرات را کاهش دهید.

The post دیابت و سیکل ماهانه appeared first on پرتال کلینیک تخصصی دیابت پارسیان.

چه مشکلات جنسی در زنان دیابتی اتفاق می افتد؟

برخی از زنان دیابتی مشکلات جنسی را تجربه می نمایند. اگرچه پژوهشها در ارتباط با مشکلات جنسی در زنان محدود می باشد ، یک مطالعه نشان می دهد که ۲۷ % از زنان دیابتی نوع یک اختلالات جنسی را تجربه می نمایند. مطالعه دیگری نیز نشان داد ۱۸% از زنان دیابتی نوع یک و ۴۲% از زنان دیابتی نوع دو اختلال عملکرد جنسی را تجربه می نمایند.

مشکلات جنسی زنان دیابتی :

کاهش مایع واژن ، در نتیجه خشکی واژن – رابطه جنسی دردناک – کاهش یا عدم اشتیاق برای رابطه جنسی – کاهش یا نبود پاسخ جنسی
کاهش یا نبود پاسخ جنسی می تواند شامل ناتوانی در برقراری رابطه جنسی و یا باقی ماندن در آن، کاهش یا نبود حس در نواحی تناسلی و گاهی ناتوانی در رسیدن به ارگاسم باشد.

علل مشکلات جنسی در زنان دیابتی شامل آسیب اعصاب، کاهش جریان خون به بافتهای تناسلی و واژینال و تغییرات هورمونی می باشد. سایر علل احتمالی شامل برخی داروها، مصرف الکل، سیگار ، مشکلات روانی مانند اضطراب و افسردگی، عفونت، سایر بیماریها و یا شرایط مربوط به بارداری و یائسگی می باشد.
زنانی که مشکلات جنسی را تجربه نموده و یا متوجه تغییر در پاسخ جنسی شده اند، باید در این رابطه با پزشک خود مشورت نمایند. پزشک درباره تاریخچه پزشکی ، عفونتها ، مشکلات جنسی ، داروها ، سیگار و سایر مشکلات از بیمار سوال خواهد نمود.

پزشک از بیمار درباره بارداری و یا یائسگی سوال می نماید. همچنین درباره افسردگی و یا تغییرات ناراحت کننده ی اخیر در زندگی از بیمار سوال می نماید.

معاینه فیزیکی و تست های آزمایشگاهی ممکن است در تشخیص مشکلات کمک کننده باشد. پزشک از بیمار درباره کنترل قندخون سوال خواهد نمود.
در زنان با خشکی واژن ممکن است استفاده از پماد های واژینال مفید باشد.

برای درمان کاهش پاسخ جنسی تکنیک هایی شامل تغییر پوزیشن توصیه می شود. مشورت روانشناسی نیز ممکن است مفید باشد. ورزش کجل که به افزایش قدرت عضلات لگن کمک می کند نیز ممکن است در بهبود پاسخ جنسی کمک کننده باشد.

دیابت و مشکلات ادراری زنان

مشکلات ادراری ایجاد شده در مردان و زنان دیابتی شامل مشکلات مثانه و عفونت های لوله ادراری می باشد.

مشکلات مثانه زنان دیابتی

برخی حوادث که می توانند به اعصاب کنترل کننده عملکرد مثانه آسیب برسانند شامل صدمات و عفونت ها، دیابت و سایر بیماریها می باشند. دربیش از نیمی از زنان و مردان دیابتی، اختلال عملکرد مثانه، به دلیل آسیب اعصاب کنترل کننده ی آن می باشند.

اختلال عملکرد مثانه می تواند بر کمیت زندگی فرد تاثیر بگذارد. مشکلات شایع مثانه در مردان و زنان دیابتی شامل :
مثانه بیش فعال : اعصاب آسیب دیده ممکن است پیامهایی را در زمانهای نامناسب به مثانه ارسال نمایند. علایم مثانه بیش فعال شامل : تکرر ادرار (۸ بار یا بیشتر در روز دستشویی رفتن ) احساس نیاز به تندتند دستشویی رفتن کنترل ضعیف اسفنکتر عضلات : عضلاتی کنار مجرای ادراری ( لوله ای که ادرار را از مثانه به خارج از بدن منتقل می کند) را احاطه کرده اند . این عضلات مجرا را سفت نگه می دارند تا ادرار را در مثانه نگه دارند. اگر اعصاب این عضلات صدمه ببینند، ماهیچه ها شل شده و فرد نشت ادرار را خواهد داشت.
احتباس ادراری : برای برخی افراد، آسیب اعصاب، عضلات مثانه را ازدریافت این پیام که زمان ادرار است عاجز نموده و یا عضلات آنقدر ضعیف می شوند که توانایی تخلیه کامل مثانه از بین می رود. اگر مثانه خیلی پر شود، ادرار برگشت نموده و فشار روی کلیه ها زیاد می شود. اگر ادرار برای زمان طولانی در بدن باقی بماند، عفونت در مثانه و کلیه ها بروز می نماید. احتباس ادرار ممکن است باعث نشت ادرار شود زمانی که مثانه پر است و به درستی قادر به تخلیه نیست.
تشخیص مشکلات مثانه شامل ارزیابی عملکرد مثانه می باشد. تست هایی شامل ایکس ری ، تست های ارودینامیک برای ارزیابی عملکرد مثانه ، و سیستوسکوپی ( در این تست از وسیله ای به نام سیستوسکوپ برای مشاهده داخل مثانه استفاده می شود).
درمان مشکلات مثانه به علت آسیب اعصاب، بستگی به نوع مشکل دارد. اگر مشکل اصلی احتباس ادرار بوده، درمان شامل داروهایی است که به تخلیه مثانه کمک می نمایند. گاهی اوقات نیاز است لوله باریکی به داخل مجرای ادرار جهت تخلیه ادرار وارد شود. اگر مشکل اصلی نشت ادرار است، داروها، انجام ورزش کجل ویا جراحی کمک کننده می باشد.

عفونت های لوله ادراری زنان دیابتی

عفونت زمانی اتفاق می افتد که باکتری ها ( معمولا از سیستم گوارشی ) به لوله ادراری می رسند. اگر باکتری در مجرای ادراری رشد کند این عفونت اورتریت نامیده می شود.

باکتری ممکن است از لوله ادراری مهاجرت کرده و باعث عفونت مثانه شود که در این حالت به آن سیستیت اطلاق می شود. در صورت عدم درمان ممکن است عفونت به کلیه ها منتشر شده و پیلونفریت را باعث شود. برخی افراد عفونت های راجعه ی لوله ادراری دارند.

علایم عفونت لوله ادراری می تواند شامل:

1. تکرر ادرار
2. درد یا سوزش حین ادرار در مثانه یا لوله ادراری
3. ادرار تیره در زنان
4. فشار به قسمت فوقانی لگن – در مردان
5. ، احساس پری در رکتوم باشد.

اگر عفونت در کلیه ها ایجاد شده باشد، شخص ممکن است حالت تهوع ، درد درنواحی پشت و پهلوها و یا تب داشته باشد. تکرر ادرار می تواند علامتی برای قندخون بالا باشد ، بنابراین نتایج آخرین کنترل قندخون باید ارزیابی شود.
پزشک نمونه ادرار را برای ارزیابی باکتری و عفونت بررسی می نماید. اگر بیمار عفونت های مکرر دستگاه ادراری داشته باشد تست های تکمیلی ممکن است انجام شود.

تشخیص و درمان زودهنگام برای پیشگیری از عفونت های جدی تر اهمیت دارد. برای پاکسازی عفونت لوله ادراری ، پزشک ممکن است درمانهای آنتی بیوتیکی بر اساس نوع عفونت در ادرار را تجویز نماید.

عفونت های کلیه جدی تر بوده و نیازمند چند هفته درمان با آنتی بیوتیک هستند. نوشیدن مایعات زیاد در پیشگیری از ابتلا به سایر عفونت ها کمک کننده است.

چه کسی در معرض خطر پیشرفت مشکلات جنسی و ادراری دیابت می باشد؟

فاکتورهای خطر شرایطی هستند که شانس گرفتن بیماری خاص را افزایش می دهند. هرچه فاکتورهای خطر بیشتر باشند، شانس ابتلا به بیماری بیشتر می شود. نوروپاتی دیابتی و مشکلات جنسی و ادراری بیشتر در افرادی ظاهر می شوند که:
کنترل ضعیف قندخون، فشارخون بالا، میزان بالای کلسترول ، اضافه وزن و سن بالای ۴۰سال داشته، سیگار استعمال نموده وغیر فعال می باشند.

آیا می توان از مشکلات جنسی و ادراری مربوط به دیابت پیشگیری نمود؟

افراد دیابتی می توانند خطر مشکلات جنسی و ادراری را با کنترل قندخون، فشارخون و چربی خون در محدوده ی هدف کاهش دهند. فعال بودن و کنترل مناسب وزن نیز می تواند در پیشگیری از عوارض بلندمدت دیابت کمک کننده باشد. برای افراد سیگاری، ترک سیگار در کاهش خطر پیشرفت مشکلات جنسی و ادراری کمک کننده می باشد.

نکاتی برای یادآوری

آسیب اعصاب دیابتی ممکن است باعث مشکلات جنسی و ادراری شود.

مشکلات جنسی در مردان دیابتی شامل

• * اختلالات ارکتیل
• * انزال معکوس

مشکلات جنسی در زنان شامل

• * کاهش لغزندگی واژن و نزدیکی دردناک
• * کاهش یا عدم وجود اشتیاق در رابطه جنسی
• * کاهش یا عدم وجود پاسخ جنسی

مشکلات ادراری در مردان و زنان دیابتی شامل:

•  *مشکلات مثانه مربوط به آسیب اعصاب، مانند مثانه بیش فعال ، کنترل ضعیف عضلات اسفنکتر و احتباس ادرار
• * عفونت های لوله ادراری کنترل دیابت شامل رژیم غذایی مناسب
• * فعالیت فیزیکی و مصرف داروها برای پیشگیری از مشکلات جنسی و ادراری، مورد نیاز است.

 

The post مشکلات جنسی زنان appeared first on پرتال کلینیک تخصصی دیابت پارسیان.

The post بیماری قلبی در زنان appeared first on پرتال کلینیک تخصصی دیابت پارسیان.