سخنی با والدین کودکان دیابتی

اگر شما کودک مبتلا به دیابت دارید باید بدانید که دیابت بیماری است که تمامی جنبه های زندگی شما را تحت تاثیر خود قرار خواهد داد. در واقع دیابت فرزند شما اتفاق مهمی است که برخورد صحیحی را از جانب تمامی اعضای خانواده می طلبد و همه آنها باید خود را با وضعیت جدید وفق دهند. نکته اساسی در مورد دیابت فرزند شما این است که هرگونه تلقی و برداشت وی نسبت به دیابت بستگی به نحوه ادراک شما نسبت به این موضوع و طرز رفتارتان دارد. بنابراین شرط اول در درمان موفق دیابت این است که بدون هیچگونه ناراحتی ... ادامه مطلب

کلینیک پمپ انسولین

پمپ انسولین چیست؟ پمپ انسولین وسیله کوچکی است که به اندازه دستگاه های تلفن همراه می باشد و به کمربند شلوار وصل می شود و یا داخل جیب لباس و یا زیر لباس قرار می گیرد. در دستگاه های پمپ از انسولین های سریع الاثر استفاده می شود. میزان بازال( پایه) : میزان کمی از انسولین را به طور مداوم و در طی ۲۴ ساعت روز برای عملکرد طبیعی بدن با توجه به نیازهای آن تزریق می نماید. میزان انسولین پایه مورد نیاز توسط پزشک تنظیم می شود. مقدار بلوس ( انسولین وعده غذایی): همراه با مصرف موادغذایی حاوی کربوئیدرات ... ادامه مطلب

هایپرگلایسمی ( افزایش قندخون )

هایپرگلایسمی ( افزایش قندخون ) هایپرگلایسمی در نتیجه افزایش قندخون در افراد مبتلا به دیابت اتفاق می افتد که می تواند یک تهدید جدی برای این افراد محسوب شود. در افراد دیابتی، هایپرگلایسمی به دو صورت رخ می دهد: ۱- هایپرگلایسمی ناشتا : که با قندخون بیشتر از ۱۳۰ میلی گرم بر دسی لیتر بعد از هشت ساعت ناشتا بودن اتفاق می افتد. ۲- هایپرگلایسمی بعد از وعده غذایی : با قندخون بیشتر از ۱۸۰ میلی گرم بر دسی لیتر مشخص می گردد. در افراد غیر دیابتی قندخون بعد از وعده غذایی به ندرت بیشتر از ۱۴۰ میلی گرم بر ... ادامه مطلب

هایپوگلایسمی ( افت قندخون )

هایپوگلایسمی ( افت قندخون ) گلوکز( قند) سوخت اصلی برای مغز می باشد. به عبارت دیگر مغز بیشترین نیاز خود به انرژی را از طریق مصرف قندها تامین می نماید. هنگامی که غلظت گلوکز در خون به دنبال افت قندخون کاهش می یابد انتقال گلوکز از خون به مغز کافی نخواهد بود. بهتر است بدانید در صورتی که مغز انسان تنها سه دقیقه از دریافت قند محروم شود دچار مرگ خواهد شد. به همین دلیل هم با کاهش قند در خون علایم و نشانه هایی از جانب مغز جهت بالا بردن قند صادر می شود. هایپوگلایسمی یکی از عوارض حاد ... ادامه مطلب

قرص ها و داروهای خوراکی دیابت

داروهای مختلفی برای درمان دیابت در دسترس می باشند. هرکدام از این داروها از طریق روش های مختلف بر کنترل قندخون تاثیرگذار هستند. هر فردی نیازمند به استفاده از داروی خاصی است و همه داروها برای همه افراد مناسب نیستند. بنابراین فرد بدون مشورت با پزشک نباید اقدام به تغییر داروها و یا توقف مصرف آن نماید. پزشک پس از بررسی وضعیت سلامت شما مناسب ترین دارو را انتخاب می کند. آشنایی با گروه های دارویی گروه بی گوانیدها ( مت فورمین) در افراد مبتلا به دیابت، در صورتی که با تغییر در شیوه زندگی نتوان به کنترل قندخون دست ... ادامه مطلب

شناخت برچسب حقایق تغذیه

شناخت برچسب حقایق تغذیه یادگیری درباره چگونگی خواندن و فهم برچسب مواد غذایی برای انتخاب غذاهایی سالم تر کمک کننده می باشد. در اینجا راهنمای آشنایی با برچسب مواد غذایی توضیح داده می شود: ۱٫ آشنایی با اطلاعات بسته در بخش بالایی برچسب این بخش میزان جیره ی غذایی هر بسته را مشخص می نماید. ۲٫ میزان کالری موجود در بسته غذایی را نشان می دهد. اگر تمام بسته ی ماده غذایی را مصرف می نمایید به میزان کالری موجود در بسته دقت نمایید. اگر دو بسته از ماده غذایی مذکور را می خورید میزان کالری ورودی به بدن دو ... ادامه مطلب

۱۰ باور غلط در رژیم غذایی دیابتی ها

۱۰ باور غلط در رژیم غذایی باور غلط – مصرف زیاد شکر علت ابتلا به دیابت می باشد. حقیقت – پاسخ ساده به این سوال این است که مصرف زیاد مواد غذایی باعث ابتلا هیچ فردی به دیابت نمی شود. در عوض، دیابت زمانی نمایان می شود که توان بدن جهت تبدیل مواد غذایی به انرژی کاهش می یابد. برای درک بهتر علت ابتلا به دیابت این مطالب را به خاطر بسپارید: بدن شما مواد غذایی مصرف شده را به گلوکز تبدیل می نماید. لوزالمعده هورمونی به نام انسولین می سازد که به بدن در استفاده بهتر از گلوکز یاری ... ادامه مطلب

آشنایی با رژیم غذایی سالم

رژیم غذایی سالم داشتن عادات خوردن صحیح یکی از مهمترین بخش های کنترل دیابت می باشد. روش صحیح مصرف مواد غذایی در کنترل قندخون بسیار موثر است. در یک برنامه غذایی چهار بخش اهمیت ویژه ای دارد : ۱٫ کربوئیدرات ۲٫ فیبر ۳٫ چربی ۴٫ نمک در ادامه درباره هر چهار گروه توضیحاتی آورده شده است.: کربوئیدرات کربوئیدرات ها منبع تامین انرژی بدن محسوب می شوند. تاثیر این گروه از مواد غذایی بر قندخون سریع تر از چربی یا پروتئین می باشد. کربوئیدرات ها بیشتر در گروه های غذایی زیر یافت می شوند: – میوه ها – شیر و ماست ... ادامه مطلب

عوامل خطر دیابت بارداری

عوامل زیر خطر ابتلا به دیابت بارداری را در طی دوره بارداری افزایش می‌دهند: ۱- داشتن اضافه وزن قبل از بارداری (چنانچه وزن قبل از بارداری از وزن ایده‌آل به میزان ۲۰٪ و یا بیشتر، بالاتر باشد.) ۲- وجود قند در ادرار ۳- اختلال تحمل گلوکز و اختلال در گلوکز ناشتا (در این شرایط قند خون بالا است، ولی به حدی بالا نیست که بتوان آن را دیابت در نظر گرفت. به این حالت مرحله پیش دیابت گفته می‌شود) ۴- سابقه خانوادگی ابتلا به دیابت (اگر مادر و پدر یا برادر و خواهر شما دیابت داشته باشند.) ۵- سابقه تولد ... ادامه مطلب

تست ها و آزمایشات دیابت بارداری

تست ها و آزمایشات دیابت بارداری انجمن دیابت آمریکا پیشنهاد می کند که همه ی خانم های باردار که در حال حاضر دیابت در آنها تشخیص داده نشده است در هفته های ۲۴ تا ۲۸ بارداری از نظر ابتلا به دیابت بارداری مورد آزمایش و بررسی قرار بگیرند. روش های انجام تست دیابت بارداری متفاوت می باشد. در روش اول، تست طی دو مرحله انجام می شود. در مرحله اول آزمایش به ناشتا بودن نیازی نیست. در این مرحله مایعی محتوی ۵۰ گرم گلوکز ( قند ) نوشیده می شود. سپس یک ساعت بعد نمونه خون بیمار گرفته می شود. ... ادامه مطلب

عوارض دیابت بارداری

علت اصلی دیابت نوع یک مشخص نیست. یکی از علل مطرح شده تخریب سلولهای بتای لوزالمعده توسط سیستم ایمنی بدن می باشد. وظیفه سلولهای بتای لوزالمعده تولید انسولین می باشد. بیماران دیابتی نوع یک قادر به تولید انسولین نمی باشند. دیابت می تواند برروی جنین در حال رشد و نمو در طی بارداری تاثیر بگذارد. در اوایل بارداری، دیابت مادر می تواند منجر به نقایص مادرزادی و افزایش خطر سقط شود. در طی سه ماهه دوم و سوم بارداری، دیابت کنترل نشده مادر می تواند منجر به تغذیه و رشد بیش از حد جنین گردد. داشتن نوزاد بزرگ، میزان سزارین ... ادامه مطلب

کنترل و درمان دیابت بارداری

کنترل و درمان دیابت بارداری کنترل و درمان دیابت در دوران بارداری از اهمیت زیادی برخوردار می باشد. جهت دستیابی به این اهداف می توان اقدامات زیر را انجام داد: ۱-پایش منظم سطح قند خون در طی روز – در مراحل اولیه توصیه می‌گردد که چهار بار در روز قند خون با دستگاه‌های اندازه گیری قند خون کنترل شود: قبل از صبحانه و ۲ ساعت پس از هر وعده غذایی. برخی مواقع ممکن است پایش قند خون قبل از همه وعده‌های غذایی نیز لازم باشد. ۲-بررسی ادرار به منظور آگاهی از وجود کتون‌ (یک نوع اسید که وجود آن در ... ادامه مطلب

کنترل و درمان دیابت بارداری

کنترل و درمان دیابت در دوران بارداری از اهمیت زیادی برخوردار می باشد. جهت دستیابی به این اهداف می توان اقدامات زیر را انجام داد:
۱-پایش منظم سطح قند خون در طی روز – در مراحل اولیه توصیه می‌گردد که چهار بار در روز قند خون با دستگاه‌های اندازه گیری قند خون کنترل شود: قبل از صبحانه و ۲ ساعت پس از هر وعده غذایی. برخی مواقع ممکن است پایش قند خون قبل از همه وعده‌های غذایی نیز لازم باشد.
۲-بررسی ادرار به منظور آگاهی از وجود کتون‌ (یک نوع اسید که وجود آن در ادرار نشان می‌دهد دیابت کنترل نشده‌است).
۳- رعایت رژیم غذایی – نظم غذایی یکی از مهم ترین موارد در کنترل قند خون در طی ساعات روز است. بر همین اساس پزشک معالج، از بیمار درخواست می‌کند دریافت کالری اش را در چند نوبت منظم در طی روز توزیع نماید.
۴-فعالیت بدنی و ورزش پس از تایید پزشک معالج – داشتن پیاده روی منظم در کنترل سطح قند خون بسیار مفید است. برای جلوگیری از بروز عوارض مرتبط با فعالیت بدنی،حتماً باید بیمار با پزشک خود مشورت نماید.
۵- بررسی روند افزایش وزن- میزان افزایش وزن در طی دوران بارداری باید حدوداً بین ۷ تا ۱۴کیلوگرم باشد. در افرادی که بارداری را با چاقی و افزایش وزن آغاز می‌نمایند، این میزان افزایش وزن به ویژه در صورت ابتلا به دیابت بارداری باید کمترین مقدار باشد.
۶-مصرف انسولین در صورت نیاز- انسولین تنها داروی دیابتی است که مصرف آن در طی بارداری در صورت عدم کنترل قند خون توصیه می‌گردد.
۷- کنترل افزایش فشار خون بیمار

پایش قند خون

پایش سطح گلوکز خون در طی روز کمک می‌نماید تا مشخص شود که آیا برنامه غذایی و فعالیت بدنی بیمار برای کنترل قند خون وی موثر بوده است؟ و یا برای حفظ رشد و نمو صحیح در فرزند وی، نیاز به تجویز انسولین اضافی وجود دارد؟
پزشک معالج از بیمار می‌خواهد که مصرف غذای روزانه خود را یادداشت نماید.

پایش قند خون مراحل پیچیده‌ای ندارد:
با ایجاد خراش کوچکی در نوک انگشت با یک ابزار نوک تیز (لانست: ابزاری شبیه یک سوزن کوچک و نوک تیز که دردی به همراه نخواهد داشت) و چکاندن یک قطره خون بر روی صفحه باریک تست و استفاده از یک گلوکومتر (وسیله سنجش قند خون) می‌توان میزان قند خون خود را به راحتی تعیین نمود.
بیمار نتایج را در دفترچه گزارش روزانه خود ثبت می‌نماید و سپس ابزارهای یکبار مصرف استفاده شده مثل سر سوزن و نوار تست را دور می‌ریزد (در یک کیسه یا قوطی پلاستیکی محکم و مناسب ). بیمار باید در هنگام مراجعه مجدد به پزشک خود، دفترچه ثبت قند خونش را به همراه داشته باشد. بر اساس آن، پزشک می‌تواند تشخیص دهد که آیا قند خون بیمار به خوبی کنترل شده‌است یا خیر، و نیز می‌تواند تخمین بزند که آیا نیاز به ایجاد تغییراتی در برنامه درمانی بیمار هست یا خیر؟
در هنگام خرید گلوکومتر، پزشک یا آموزش دهنده دیابت به بیمار نشان خواهند داد که چگونه از گلوکومتر استفاده نماید. هدف از این بررسی‌ها و پایش‌ها این است که قند خون بیمار تا حد امکان، در محدوده طبیعی و مطلوب حفظ شود. مقادیر طبیعی قند خون در دوران بارداری با مواقع دیگر متفاوت است.
اگر با اجرای برنامه درمانی، نتایج مورد نظرحاصل نگردند، آن موقع پزشک انسولین درمانی را شروع می‌نماید.

رژیم غذایی

رژیم غذایی صحیح در دوران بارداری از اهمیت بسیار بالایی برخوردار است، چرا که رشد و سلامت نوزاد در گرو سلامت و تغذیه صحیح مادر است. یک رژیم غذایی مناسب برای دیابت بارداری تقریباً مشابه رژیم‌های مناسب برای دیگر دیابت ها (دیابت نوع یک یا دو ) می‌باشد. به عبارت دیگر یک رژیم مناسب برای دیابت بارداری نیز شامل مصرف غذاهای سالم و پرهیز از مصرف غذاهای چرب، پر نمک و یا حاوی شکر است.
رژیم غذایی مناسب برای دیابت بارداری شامل مصرف طیف متنوعی از غذاهای سالم است. این رژیم حاوی مقادیر مناسب از تمام گروههای غذایی (اعم از: غلات، سبزیجات، میوها، لبنیات، پروتئین و چربیهای سالم) می‌باشد. بر اساس نظر متخصصین دیابت و به ویژه انجمن متخصصین دیابت آمریکا رژیم غذایی یک فرد دیابتی با یک رژیم غذایی سالم که برای عموم جامعه توصیه می‌شود تفاوت چندانی نخواهد داشت. همه ما برای تامین و نگهداری سلامتی خود باید بیشتر از غلات سبوس دار، میوه و سبزیجات استفاده نماییم و در مقابل مصرف چربی‌های اشباع شده و نیز اسید چرب ترانس را باید به حداقل برسانیم و به جای آنها از چربی‌های غیر اشباع مفید نظیر امگا- ۳ و امگا-۶ و روغن زیتون بهره مند شویم.
گنجاندن اقلام فیبر دار در رژیم غذایی دیابت بارداری مفید است، و توصیه می‌شود به جای منابع کربوهیدرات ساده، از انواع غلات سبوس دار استفاده شود. اخیراً برخی پژوهشگران دریافتند که زنان مبتلا به دیابت بارداری با صرف وعده غذایی بر پایه غذاهای با نمایه گلایسمی پایین (غذاهایی که حاوی فیبر و سبوس هستند)، می‌توانند قند خون بعد از غذا را کاهش دهند. رژیم با نمایه گلیسمی پایین شامل غلات سبوس‌دار، سبزیجات و بسیاری از میوه‌جات که دارای فیبر فراوان اند، می‌باشد؛ که قند موجود در این اقلام فیبر دار یا سبوس دار به آهستگی جذب و مورد استفاده بدن قرار می‌گیرد.
البته دوران بارداری، دوران خاصی است و رژیم غذایی صحیح در این دوران از اهمیت بسزایی برخوردار است، چرا که رشد و سلامت نوزاد در گرو سلامت و تغذیه مناسب مادر اوست. لذا یک مادر باردار که دچار دیابت بارداری شده‌است باید حتماً تحت نظر یک متخصص تغذیه، از یک رژیم غذایی سالم و مناسب پیروی نماید. رژیم غذایی او باید تمام مواد مغذی مورد نیاز برای رشد و نمو جنین را در برداشته باشد و به موازات آن به کنترل دیابت بارداری اش نیز کمک نماید. همچنین در صورت نیاز به مصرف انسولین در دوران بارداری، یک متخصص تغذیه می‌تواند تطابق‌های لازم بین دوز انسولین مصرفی با رژیم غذایی خانم باردار را ایجاد نماید و نکات غذایی مرتبط با بیماری را به وی آموزش دهد.